臨床上，兒童強直性脊柱炎的患兒在全部強直性脊柱炎患者中占得比例已不容小藐。針對這一情況，江城杭州省骨科醫(yī)院骨科專家總結(jié)了兒童強直性脊柱炎康復(fù)護理分享給大家。

兒童強直性脊柱炎是一種基因位點突變所致的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主，逐漸累及整個脊柱，最后導(dǎo)致脊柱彎曲、僵直失去功能，早期表現(xiàn)為下腰背及單側(cè)或雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)周圍的肌腱起止點的疼痛，伴有困倦乏力，貧血癥狀，活動受限，晨僵，翻身困難，起床費力，少數(shù)可伴有發(fā)熱，男患兒發(fā)病多見，如治療不當(dāng)，不僅可使患兒致殘，對家屬和社會帶來很大的負擔(dān)，護理工作在疾病的治療過程中極為重要。

兒童強直性脊柱炎康復(fù)護理：

(一)心理護理

(1)16歲以前發(fā)病的強直性脊柱炎(簡稱AS)稱為幼年型強直性脊柱炎(簡稱JAS)，此患兒進行心理護理具有特殊性，主要是由于發(fā)病年齡小，多數(shù)處于青春前期，無論生理還是心理均尚未發(fā)育成熟，疾病對其身心造成的損害較成人嚴(yán)重，而且疾病的承受能力差，理解能力低，故在宣教過程中必須采用通俗易懂的語言，耐心詳細地講解;同時必須做好家長的思想工作，因患兒年齡小，父母一般均非常焦急，對患兒表示溺愛，因此必須指導(dǎo)家長正確地配合，以取得滿意的療效。在護理過程中，還應(yīng)密切觀察患兒的言語、行為、動作變化，加倍地關(guān)心，理解和愛護他們，取得信任和配合。

(2)激發(fā)患兒的積極進取精神在不影響患兒休息的情況下，鼓勵患兒發(fā)揮自己的特長，如繪畫、書寫、折紙、下棋等活動，對他們所取的成績給予表揚，并設(shè)立宣傳欄張貼以示鼓勵，使其有成就感，為患兒營造一個充滿溫馨友愛的環(huán)境。

(二)康復(fù)訓(xùn)練

青少年的骨骼和肌肉正處于生長發(fā)育的階段，盡早地進行功能鍛煉可預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。活動應(yīng)按計劃循序漸進，屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)體，擴胸，游泳活動最佳，根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量，在鍛煉前先行按摩以松弛椎旁肌肉，以免肌肉拉傷，鍛煉同時可配合理療和水浴。

(1)臥位

指導(dǎo)患兒盡可能仰臥，睡硬板床、低枕。明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進展加速，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用性萎縮，因此，要采取積極主動的鍛煉，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸

形程度。

(2)游泳及擴胸運動

①游泳：水溫宜適宜，不宜過冷;游泳既有利于四肢運動又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。

②擴胸運動：收腹挺胸行深呼吸，擴胸訓(xùn)練。

(3)頸椎活動

頭頸部緩慢做左右側(cè)屈、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運動;腰椎活動：站立彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸、臥位三點式、五點式挺腰和飛燕式鍛煉;下蹲活動：屈膝下蹲、站起鍛煉，50次/d。